Pólizas de salud para empresas vs. medicina prepagada para empresas ¿qué conviene más para tu empresa?

En el ámbito empresarial, la salud de los empleados es una preocupación primordial no solo por el bienestar de los mismos, sino también por el impacto directo en la productividad, moral y retención del talento. Aquí es donde entran en juego dos opciones fundamentales: las pólizas de salud para empresas y la medicina prepagada para empresas.

Ambas modalidades buscan cubrir las necesidades médicas de los trabajadores, ofreciendo una red de servicios que van desde la atención ambulatoria hasta procedimientos de alta complejidad.

Además, estas alternativas no solo mejoran la salud física de los empleados, sino que también actúan como un beneficio de «salario emocional», aumentando la satisfacción laboral al ofrecer soluciones integrales de bienestar. Pero, ¿qué diferencias existen entre estos dos sistemas? ¿Cuál conviene más según el tamaño y las necesidades de tu empresa?

En este artículo, exploraremos en detalle cada opción, desglosando sus coberturas y beneficios para que puedas tomar una decisión informada que beneficie tanto a tu negocio como a tus empleados.

¿Qué son los seguros de salud y la medicina prepagada?

Seguros de salud para empresas

Este es un sistema donde la empresa contrata una póliza de seguro que proporciona cobertura médica a sus empleados. Estos seguros suelen ser flexibles, permitiendo adaptar las coberturas según las necesidades específicas de la empresa o de los empleados.

Aquí, la empresa paga una prima mensual o anual, y los empleados pueden tener acceso a una amplia red de proveedores médicos, tanto dentro como fuera del país.

Medicina prepagada para empresas

Similar en esencia a los seguros de salud, pero con un enfoque más en la membresía de una red fija de servicios médicos. En el caso de Seguros SURA, los empleados pueden beneficiarse de servicios como odontología a domicilio, médico en casa y atención virtual a través de su aplicación móvil.

El objetivo es asegurar que los empleados reciban atención médica de calidad. Mientras que las pólizas de salud para empresas pueden ofrecer más opciones de personalización y cobertura internacional, la medicina prepagada para empresas se centra en una red predefinida de proveedores, lo cual puede simplificar la administración pero también restringir las opciones de elección de proveedores.

Comparación de Coberturas

Coberturas Básicas

Tanto las pólizas de salud para empresas como la medicina prepagada para empresas ofrecen una base sólida de servicios médicos que son esenciales para el bienestar de los empleados. Aquí están algunas coberturas comunes:

• Consultas médicas: Ambos sistemas garantizan atención primaria con médicos generales y especialistas.
• Medicamentos: Incluyen cobertura para medicamentos recetados, aunque la medicina prepagada para empresas podría tener una lista más restringida de fármacos cubiertos.
• Hospitalización: Cubren los costos de hospitalización, incluyendo cirugías y estancias hospitalarias.
• Exámenes diagnósticos: Desde análisis de sangre hasta radiografías y otros estudios de imagenología.

Cobertura de Alta Complejidad

Seguros de salud para empresas:

Tienen la ventaja de ofrecer cobertura para tratamientos de alto costo, como quimioterapia, diálisis, o trasplantes. También pueden incluir cobertura para enfermedades crónicas o degenerativas que requieren atención especializada continua. Muchos seguros permiten el acceso a centros de investigación y especialistas de primera línea.

Medicina prepagada para empresas:

Aunque también cubre procedimientos complejos, la cobertura está limitada a la red de proveedores con los que tienen acuerdos. En el caso de SURA, los planes ofrecen acceso a más de 90 especialidades y cobertura total para enfermedades graves como VIH SIDA, cáncer, e insuficiencia renal. Sin embargo, los tratamientos de alta complejidad están sujetos a disponibilidad dentro de su red de clínicas y hospitales.

Atención Internacional

Seguros de salud para empresas:

• Uno de los mayores beneficios es la posibilidad de cobertura médica durante viajes o residencias temporales en el extranjero.
• Esto puede ser crucial para empresas con operaciones globales o empleados que viajan frecuentemente.

Medicina prepagada para empresas:

• Generalmente, la cobertura de la medicina prepagada para empresas está restringida al ámbito nacional. Sin embargo, en el caso de SURA, su Plan Global permite tratamientos fuera de Colombia con cobertura de hasta 5.000 millones de pesos​.

Ambas opciones destacan por brindar atención integral durante el embarazo, incluyendo elección del ginecobstetra y hospital, además del amparo automático del bebé, que garantiza su cobertura médica desde el nacimiento​​.

Flexibilidad y Adaptabilidad

Seguros de salud para empresas:

• Personalización: Uno de los puntos fuertes de las pólizas de salud para empresas es la capacidad para adaptar las coberturas según las necesidades individuales de los empleados. Esto puede incluir la adición de cobertura para condiciones preexistentes, opciones para familias, o incluso servicios de salud mental y bienestar.
• Elección de Proveedores: Los empleados pueden, en algunos casos, optar por médicos o especialistas fuera de la red predefinida, aunque esto podría implicar costos adicionales o reembolsos.
• En SURA, las empresas pueden optar entre los planes Evoluciona, Clásico y Global, adaptándose tanto a presupuestos ajustados como a necesidades más avanzadas, como cobertura internacional o servicios a domicilio​.

Medicina prepagada para empresas:

• La medicina prepagada para empresas ofrece una red de proveedores especializados que garantizan atención rápida y de calidad para los empleados.

La flexibilidad es un factor clave a la hora de elegir entre pólizas de salud para empresas y medicina prepagada para empresas, especialmente en un mundo donde las necesidades de salud de los empleados pueden cambiar rápidamente debido a avances tecnológicos, nuevas enfermedades, o cambios en el estilo de vida. Las empresas deben considerar no solo las necesidades actuales sino también cómo cada sistema puede adaptarse a futuros requerimientos de salud de su fuerza laboral.

Para empresas que valoran la personalización y la capacidad de adaptación a contextos cambiantes, las pólizas de salud para empresas tienden a ofrecer más ventajas. Sin embargo, para aquellas que buscan una solución más uniforme y fácil de administrar, la medicina prepagada para empresas puede ser la opción más adecuada, siempre y cuando las necesidades de los empleados se alineen bien con la oferta de servicios de la red de proveedores.

Red de proveedores

Amplitud de la Red

• Seguros de salud para empresas:
  • Red Amplia: Generalmente las pólizas de salud para empresas ofrecen acceso a una red más extensa de médicos, hospitales y especialistas. Esto incluye tanto proveedores dentro como fuera de la red, aunque con diferentes niveles de cobertura o reembolsos.
  • Opciones Internacionales: Algunos seguros incluyen la posibilidad de recibir atención médica en el extranjero, crucial para empresas con operaciones globales o empleados viajeros.
• Medicina prepagada para empresas:
  • La red está limitada a los proveedores con convenios específicos, pero las ofertas de medicina prepagada para empresas de SURA destacan en este aspecto. SURA complementa sus servicios con herramientas como atención virtual y médico en casa a través de su aplicación, optimizando la experiencia del usuario y agilizando los procesos de atención.

La elección entre pólizas de salud para empresas y medicina prepagada para empresas en cuanto a la red de proveedores puede depender de varios factores:

• Geografía: Para empresas con empleados en múltiples ubicaciones, un seguro de salud podría ser más adecuado debido a su acceso a una red más amplia.
• Necesidad de Especialización: Si los empleados requieren acceso a especialistas muy específicos, un seguro de salud ofrece más flexibilidad.
• Satisfacción del Empleado: La calidad y reputación de los proveedores afectan directamente la satisfacción de los empleados con su cobertura médica. Una red de proveedores conocida y de confianza puede ser un punto decisivo.

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Para empresas con empleados que viajan frecuentemente o necesitan acceso a tratamientos altamente especializados, los planes de SURA, con su cobertura internacional y programas avanzados, pueden ser la mejor opción. Empresas que valoren simplicidad administrativa y servicios locales robustos también encontrarán en la medicina prepagada para empresas de SURA una solución ideal, gracias a su red bien distribuida y herramientas digitales que simplifican el acceso a la atención. En Asegúrate Mejor, estamos listos para analizar contigo las necesidades de tu empresa y recomendarte la solución más adecuada.